士，不是所谓术中加费的屠夫。

　　“下令吧！”急诊科其他医护人员也不约而同的向前走了一步，沉声说道。同在一个急诊，病患躺在床上，伤员危在旦夕，不被信任的痛楚，只有亲身体验才知道，真的不好受。

　　“好！护士长！”张凡点了点头。

　　“到！”中年女性特有的声音出来了。

　　“指派两到三位护士初步清洗伤员创面。用苯扎溴铵。一定不要损伤水泡。”

　　“是。王敏、陈静苯扎溴铵清洗创面。”

　　“打开静脉通道，四通道全部打开。必要时行深静脉通道。”

　　“是。”

　　烧伤的补液非常的麻烦，特别是大面积的皮肤损伤，有些时候补进去的液体还没有漏出来的快。直接就是边输液边漏液。

　　这种抢救不同于一般的缺血性损伤，这个抢救是一种阶梯型的抢救，一个台阶上不去，或者没有处理好，直接就是奔溃，各个系统的大奔溃。

　　没有什么好说的，这时候伤员就如同在刀刃上行走，一个不慎就是丧命。先要做一个精准的预估。对伤员烫伤面积的一个准确的预估。

　　听起来就像是扯淡一样，要精准又是预估。对，这就是烫伤的可怕性。没时间去仔细的考量，但是多大的面积要输多少液体，主持抢救的医生心里一定要有数。特别是这种大型抢救，对一个医生的综合水平要求相当的高。

　　这个时候，不可能弄两个三个内外科的医生商量，没有时间，也容不得医生商量，这个时候只能有一个声音，生死之间的声音。躺在床上的年轻人死活就靠张凡了。

　　人体其实说起来就是一包液体，一包各种离子中和下来的平衡中性液体。烫伤可怕的不是液体的流失，可怕的是它导致了体内的各种离子紊乱，离子一紊乱，人体内部的各种平衡就被打破。

　　然后，就是大崩溃。简单的说，比如心脏，一个钾离子的高低，就能导致心脏罢工。其他器官其实也一样。捅一刀，缝巴缝巴说不定就搞定了，最多也就是一个瘢，可这种离子紊乱，而且还是一直如同筛子一样漏着的情况是最危险的。

　　“5%葡萄糖、右旋糖苷、头孢克肟、氯化钾、胰岛素、氯化钙~~”张凡不停地下着口头医嘱，一边不停的观察着伤员的情况。

　　烫伤，全世界最牛逼的是美军烧伤研究所，他们制定的烫伤急救措施，全世界的医院都在执行。

　　但是，其中的一些小细节，哪是用人命积累出来的，哪是经验，钱都买不来的经验，人家会告诉你吗？不会，所以只有自己摸索。

　　而张凡现在就如同一个瘸子一样，外科算是能拿出来亮一亮了，内科一般。但是碰到今天这种情况，他上还是不上，必须上，咬着牙都要上。实验室回报都来不及，一边抢救，一边不停的检查。

　　肌腱反射

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